Kaikki narsistisista ihmisistä

Sisältö

• Narsismin välttämättömät lukut
• Manipulaation järkeistäminen: Narsistille tekemämme asiat

Edellisessä postissani narsismista esitin Ph.D. Josh Millerin - Georgian yliopiston psykologian professorin ja narsismin asiantuntijan -, joka hyväksyi ystävällisesti pyyntöni haastatella häntä. Esitin hänelle erilaisia ​​kysymyksiä narsismin suosiosta, suuresta narsismista ja sen suhteesta psykopatiaan, itsetuntoon ja narsismiin sekä muusta. Esitän tämänpäiväisessä postissa kysymyksien ja vastausten toisen osan.

Emamzadeh: Mitä etiketti patologinen narsismi tarkoittaa? Tarkoittaako se narsismin muotoa, joka täyttää narsistisen persoonallisuushäiriön kriteerit (ts. Liittyy toimintahäiriöön ja heikentymiseen)? Jos on, onko olemassa sellainen asia kuin mukautuva vai terveellistänarsismi ?

Miller: En tiedä olla rehellinen, koska se ei ole termi, jota käytän itse. Oletan, että sen on tarkoitus osoittaa narsismia, joka liittyy laajemmin ahdistukseen ja heikentymiseen ja että se merkitsee laajempaa hajoamista narsismiin liittyvissä itsesäätelyprosesseissa. ¹ Inhoan ajatusta siitä, että on olemassa erilaisia ​​narsismeja - patologisia vs. sopeutuvia tai terveellisiä - koska uskon, että nämä erot sekoittavat eri esitysten kysymyksiä grandioosien ja haavoittuvien narsissien sekä vakavuuteen liittyvien kysymysten suhteen. Narsismin kummassakin ulottuvuudessa tai yhdistelmässä voi olla enemmän tai vähemmän vakavia häiriöitä. Terve narsismi, jos sellaista on, tarkoittaisi luultavasti sitä, että yksi on enimmäkseen hieman kohonnut grandioosasta narsismista, mutta ei niin paljon kärsimystä heikentymisestä tärkeillä toiminnallisilla aloilla (esim. Romanssi; työ). Toisaalta haavoittuvaa narsismia ei koskaan pidä sekoittaa "terveeksi", koska se sisältää huomattavaa ja laajaa negatiivista vaikuttavuutta ja heikompaa itsetuntoa ja on siten suurelta osin synonyymi mielenterveyshäiriöiden kriittisen osan ahdistuskriteerille.

Emamzadeh: Okei, haluaisin vaihtaa aihetta hieman ja kysyä teiltä narsismin tarkoituksellisuudesta. Luokkatoveri vitsaili kerran: "Kun masentunut henkilö sanoo:" Sinä et välitä minusta lainkaan ", oletamme, että se puhuu taudista; kun narsisti sanoo saman, oletamme, että viesti on laskettu ja ilkeä yritys manipuloida. " Uskotko, että narsistisen persoonallisuushäiriön ja muiden mielenterveysolosuhteiden (mukaan lukien muut persoonallisuushäiriöt) välillä on perustavanlaatuinen ero käyttäytymisen tarkoituksellisuudessa?

Miller: Tämä on spekulatiivista, mutta minun mielestäni olisi, että meillä ei ole hyviä todisteita siitä, että toinen olisi enemmän tai vähemmän tahallinen tai harkittu kuin toinen näiden käyttäytymisten suhteen. Väitän, että masentuneet ja narsistiset henkilöt voisivat tehdä sellaisia ​​lausuntoja aidosta käsityksestä, että tärkeä toinen ei välitä heistä, samoin kuin tekemällä sellaisia ​​lausuntoja saadakseen nousun samasta henkilöstä saadakseen enemmän tarvitsemaansa (esim. huomio, tuki jne.).

Emamzadeh: Mielenkiintoista. Entä itsetietoisuus narsississa? Olen havainnut, että joskus, esimerkiksi kun narsistisen henkilön kilpailukykyä tai halua valtaan stimuloidaan, tai narsistisen raivon aikana, hän voi käyttäytyä tavalla, joka vahingoittaa myös niitä, jotka tämän henkilön näyttävät arvostavan suuresti. Kuinka paljon näkemyksesi ja tietoisuus on ihmisillä, joilla on korkea kliininen narsismin taso, miten heidän käyttäytymisensä vaikuttaa muihin?

Miller: Kliininen tutkimus on jo pitkään ollut, että persoonallisuushäiriöillä ei ole paljon käsitystä itsestään. Jotkut työstämme ja toiset ovat kyseenalaistaneet sen osoittamalla, että itseilmoitukset narsismista, psykopatiasta ja muista patologisista piirteistä yhtyvät kohtuullisen hyvin informaattoriraporttien kanssa. Itse asiassa ne yhtenevät informaattoriraporttien kanssa samassa määrin kuin normaalille persoonallisuuden piirteille, kuten neuroottisuudelle, miellyttävyydelle ja ekstraversiolle. Ja kun ne eivät lähene hyvin, lähentymisen puute voi olla pikemminkin erimielisyyttä kuin tiedon puutetta. Toisin sanoen, jos asetat kysymyksiä metakäsitysmuotoon sen sijaan (itsearviointi: ansaitsen erityiskohtelun; metakäsitys: toisten mielestäni ansaitsen erityiskohtelun), saat usein korkeamman sopimuksen informaattoreiden kanssa. Tämä korkeampi sopimus voi tarkoittaa, että narsistiset henkilöt tietävät, kuinka muut näkevät heidät, mutta voivat yksinkertaisesti olla eri mieltä kyseisen henkilön arvioinnista. Muu työ viittaa siihen, että narsistisilla yksilöillä on vivahteita käsityksistään itsestään niin, että he ymmärtävät, että heidän itsekäsityksensä on positiivisempi kuin toisten käsitys heistä, että toiset ajattelevat yleensä heikosti heistä ajan myötä ja että heillä on jonkin verran tietoisuutta siitä, että heidän antagonistiset piirteet (esim. suurenmoisuus, tunnottomuus, oikeus) aiheuttavat heille jonkin verran heikkenemistä.

Tämä ei tarkoita sitä, että narsistiset henkilöt aiheuttavat muille kipua ja kärsimystä, myös niille, joita he saattavat jopa arvostaa ja joista he pitävät (esim. Romanttiset kumppanit, ystävät, perheenjäsenet), kuten he usein tekevät. Sen sijaan voisin väittää, että nämä käyttäytymismuodot eivät välttämättä johdu oivalluksen puutteesta kokonaan, vaan pikemminkin affektiivisesta ja käyttäytymisreaktiivisuudesta, joka voi seurata havaittua egon uhkaa, statuksen, hierarkian ja hallitsevuuden merkitystä narsistisille yksilöille ja yleisesti vähentyneestä kiinnittymisestä toiset, mikä tekee näistä käyttäytymisistä todennäköisempiä.

Emamzadeh: No, se varmasti maalaa monimutkaisemman kuvan narsisteista. Tietysti mistä tahansa motivaatiosta riippumatta, narsistinen käyttäytyminen ei suosi hyviä suhteita. Kliinisessä kirjallisuudessa narsismi on liitetty merkittävään heikentymiseen (esim. Romanttisissa ja työsuhteissa). Jopa piirteen narsismi liittyy "itsekeskeiseen, itsekkääseen ja hyväksikäyttävään lähestymistapaan ihmissuhteisiin, mukaan lukien pelaaminen, uskottomuus, empatian puute ja jopa väkivalta" (s. 171). ² Joten mitkä ovat viimeisimmät terapeuttiset vaihtoehdot narsismin hoidossa? Voidaanko narsismia hoitaa onnistuneesti psykoterapian avulla?

Miller: Valitettavasti narsismille ei tällä hetkellä ole empiirisesti tuettuja hoitoja - joten seuraava on luonteeltaan spekulatiivista. Kaiken kaikkiaan on suhteellisen vähemmän todennäköistä, että nähdään monia "puhtaita" grandioosin narsismin tapauksia kliinisissä olosuhteissa, ellei se ole tuomioistuimen määräämää. Tämä tarkoittaa, että narsistisilla yksilöillä, joita todennäköisimmin nähdään kliinisissä olosuhteissa, tulee olemaan haavoittuvampia narsistisia esityksiä (esim. Masentunut, ahdistunut, egosentrinen, epäluuloinen, tunne oikeudesta). Ottaen huomioon, että haavoittuva narsismi päällekkäin valtavasti persoonallisuushäiriön (BPD) kanssa, on mahdollista, että jotkut empiirisesti tuetuista BPD-hoidoista voisivat toimia ensimmäisenä (esim. Dialektinen käyttäytymisterapia tai DBT; skeemakeskeinen hoito). Yleisesti ottaen luulen, että pitäisi odottaa, että merkittävä parannus vaatisi suhteellisen pitkittyneen hoitomuodon, kun otetaan huomioon narsististen potilaiden välisen yhteyden kehittämisen merkitys ja haasteet. ³ Oman mielipiteeni mukaan henkilöt, joilla on enemmän ulkoistuvia häiriöitä (esim. Ovat heikentyneet, mutta eivät välttämättä ahdistuneita), voivat hyötyä keskittymisestä siihen, mitä he ovat menettäneet häiriön seurauksena keinona motivoida muutosta. Eli en ole varma kuinka helppoa on opettaa ja muuttaa empaattista kykyä, mutta mielestäni potilaat voivat esimerkiksi tunnistaa, että heidän narsistiset piirteensä ovat vaikuttaneet negatiivisesti heidän tilaansa ja suoritukseensa työssä ja oppivat uusia strategioita käyttäytymisen vähentämiseksi. ovat aiheuttaneet nämä tulokset työpaikalla, joista he välittävät (esim. eivät saa ylennystä). Uudessa kirjassa Antagonism ⁴ (Miller & Lynam, 2019), jonka pidämme narsismin ja psykopatian ytimenä, Don Lynam ja minä onnistuimme saamaan useat tutkijat kirjoittamaan siitä, miten tällaiseen alueeseen voidaan tehdä muutoksia eri näkökulmista, mukaan lukien kognitiivinen käyttäytyminen, motivaatiohaastattelut , psykodynaaminen ja DBT.

Narsismin välttämättömät lukut

Manipulaation järkeistäminen: Narsistille tekemämme asiat