Ole huolissasi pojista, varsinkin vauva-pojista

Kuulemme usein, että poikia on tiukennettava, jotta he eivät ole sissoja. Vanhempien kovuutta vauvoihin nähdään jopa "vauvan pilaamattomana".

Väärä! Nämä ideat perustuvat väärinkäsitykseen siitä, miten vauvat kehittyvät. Sen sijaan vauvat luottavat hellävaraiseen, reagoivaan hoitoon kasvamaan hyvin - mikä johtaa itsehillintään, sosiaalisiin taitoihin ja huoleen muista.

Allan N.Schore antoi juuri empiirisen tutkimuksen katsauksen nimeltä "All Our Sons: The Developmental Neurobiology and Neuroendocrinology of Boys at Risk".

Tämä perusteellinen katsaus osoittaa, miksi meidän pitäisi olla huolissamme siitä, miten kohtelemme poikia varhaisessa elämässään. Tässä on muutamia kohokohtia:

Miksi varhainen elämänkokemus vaikuttaa poikiin huomattavasti enemmän kuin tyttöihin?

• Pojat kypsyvät hitaammin fyysisesti, sosiaalisesti ja kielellisesti.
• Stressiä säätelevät aivopiirit kypsyvät hitaammin pojilla prenataalisesti, perinataalisesti ja postnataalisesti.
• Varhainen ympäristörasitus kohdussa ja sen ulkopuolella vaikuttaa poikiin negatiivisemmin kuin tyttöihin. Tytöillä on enemmän sisäänrakennettuja mekanismeja, jotka edistävät joustavuutta stressiä vastaan.

Kuinka pojat vaikuttavat enemmän kuin tytöt?

• Pojat ovat alttiimpia äidin stressille ja masennukselle kohdussa, syntymätraumalle (esim. Erottaminen äidistä) ja hoitamattomalle hoitolle (hoito, joka jättää heidät ahdistukseen). Nämä käsittävät kiinnittymistrauman ja vaikuttavat merkittävästi oikean aivopuoliskon kehitykseen - joka kehittyy nopeammin varhaisessa iässä kuin vasen aivopuolisko. Oikea pallonpuolisko muodostaa normaalisti itsesäätelyyn liittyvät aivopiirit, jotka liittyvät itsehallintaan ja sosiaalisuuteen.
• Vastasyntyneiden poikien normaalitermit reagoivat eri tavalla vastasyntyneiden käyttäytymisen arviointiin osoittavat korkeammat kortisolitasot (stressiä osoittava mobilisoiva hormoni) jälkeenpäin kuin tytöt.
• Kuuden kuukauden kuluttua pojat osoittavat enemmän turhautumista kuin tytöt. 12 kuukauden kuluttua pojat osoittavat suurempaa reaktiota negatiivisiin ärsykkeisiin.
• Schore mainitsee Tronickin tutkimuksen, joka totesi, että "Pojat ... ovat vaativampia työmarkkinaosapuolia, heillä on vaikeampia aikoja säännellä affektiivista tilaansa ja saattavat tarvita enemmän äitinsä tukea auttamaan heitä säätelemään vaikutuksia. Tämä lisääntynyt vaativuus vaikuttaisi pikkulasten poikien vuorovaikutteiseen kumppaniin ”(s. 4).

Mitä voimme päätellä tiedoista?

Pojat ovat alttiimpia neuropsykiatrisille häiriöille, jotka ilmenevät kehitysvaiheessa (tytöt ovat alttiimpia myöhemmin ilmeneville häiriöille). Näitä ovat autismi, varhaisessa vaiheessa alkava skitsofrenia, ADHD ja käyttäytymishäiriöt. Niiden määrä on lisääntynyt viime vuosikymmeninä (mielenkiintoista on, että yhä useampi vauva on asetettu päivähoitopaikkaan, joista lähes kaikki tarjoavat vauvoille riittämätöntä hoitoa; National Institute of Child Health and Human Development, Early Child Care Research Network, 2003).

Schore toteaa, että "urospuolisen lapsen hitaamman aivojen kypsymisen valossa turvallisen äidin kiinnittymistä säätelevä toiminto herkkänä reagoivana, vuorovaikutteisena vaikutuksen säätelijänä hänen kehittymättömän oikean aivonsa suhteen ensimmäisenä vuonna on välttämätöntä miesten optimaaliselle sosioemotionaaliselle kehitykselle." (s.14)

"Kaiken kaikkiaan tämän teoksen edelliset sivut viittaavat siihen, että sukupuolten väliset erot aivojen johdotuskuvioissa, jotka selittävät sukupuolten väliset erot sosiaalisissa ja emotionaalisissa toiminnoissa, todetaan jo elämän alussa; että näiden erojen kehitysohjelmointi on enemmän kuin geneettisesti koodattu, mutta epigeneettisesti muotoiltu varhaisen sosiaalisen ja fyysisen ympäristön mukaan ja että aikuisten miesten ja naisten aivot edustavat mukautuvaa täydentävyyttä ihmisen optimaalisen toiminnan kannalta. " (s.26)

Miltä sopimaton hoito näyttää elämän ensimmäisinä vuosina?

”Päinvastaisessa suhteessa tähän kasvua helpottavaan kiinnittymisskenaarioon, suhteellisessa kasvua estävässä postnataalisessa ympäristössä äidin optimaaliseen herkkyyteen, reagointikykyyn ja säätelyyn liittyy vähemmän kuin optimaalinen kiinnittyminen. Haitallisen kohtelun ja kiinnittymistrauman (väärinkäyttö ja / tai laiminlyönti) haitallisinta kasvua estävässä suhteellisessa tilanteessa epävarman järjestäytymättömän tai desorientoituneen lapsen ensisijainen hoitaja saa aikaan traumaattisia tiloja, joissa lapsella on pysyvä kielteinen vaikutus (AN Schore, 2001b, 2003b) . Tämän seurauksena epäsäännölliset allostaattiset prosessit aiheuttavat kehittyvien aivojen liiallista kulumista, aivokuoren ja aivokuoren stressipiirien vakavaa apoptoottista parcelloitumista ja pitkäaikaisia ​​haitallisia terveysvaikutuksia (McEwen & Gianaros, 2011). Suhteellinen trauma aivojen kehityksen varhaisissa kriittisissä jaksoissa merkitsee siten oikean aivojen pysyvää fysiologista reaktiivisuutta, muuttaa kortikolimbisen yhteyden HPA: han ja luo alttiuden myöhemmille vaikutusten säätelyhäiriöille, jotka ilmaistaan ​​alijäämänä selviytyessä tulevista sosioemotionalista stressistä. Aikaisemmin kuvasin, että hitaasti kypsyvät miesten aivot ovat erityisen alttiita tälle epäsäännöllisimmälle kiinnitystyypille, joka ilmaistaan ​​vakavissa sosiaalisten ja emotionaalisten toimintojen puutteissa. " (s.13)

Miltä asianmukainen hoito näyttää aivoissa?

"Optimaalisessa kehitysskenaariossa evoluutioinen kiinnittymismekanismi, joka kypsyy oikean aivojen kasvun aikana, antaa sosiaalisen ympäristön epigeneettisten tekijöiden vaikuttaa genomisiin ja hormonaalisiin mekanismeihin sekä aivokuoren että sitten aivokuoren aivotasoilla. Ensimmäisen vuoden loppuun ja toiseen, korkeammat keskukset oikealla orbitofrontal- ja ventromedial-aivokuorilla alkavat luoda keskinäisiä synaptisia yhteyksiä alempien aivokuoren keskusten kanssa, mukaan lukien keskiaivojen ja aivorungon kiihottumisjärjestelmät ja HPA-akseli, jolloin monimutkaisempiin vaikutussääntelystrategioihin, etenkin ihmissuhteen aikana. Kuten totesin vuonna 1994, oikea orbitofrontaalinen aivokuori, kiinnityksen ohjausjärjestelmä, kypsyy toiminnallisesti naisilla ja miehillä eri aikataulujen mukaan, ja näin ollen erilaistuminen ja kasvu vakiintuvat naisilla aikaisemmin kuin miehillä (A.N.Schore, 1994). Kummassakin tapauksessa optimaaliset kiinnittymisskenaariot mahdollistavat oikealle lateraloidun järjestelmän kehittämisen HPA-akselin tehokkaan aktivoinnin ja takaisinkytkennän estämisen ja autonomisen kiihottumisen kannalta, jotka ovat välttämättömiä komponentteja optimaalisen selviytymiskyvyn saavuttamiseksi. " (s.13)

Huomaa: Tässä on a tuore artikkeli kiintymyksen selittäminen.

Käytännön seuraukset vanhemmille, ammattilaisille ja päättäjille:

1. Ymmärrä, että pojat tarvitsevat enemmän, ei vähemmän hoitoa kuin tytöt.

2. Tarkista kaikki sairaalan syntymäkäytännöt. Vauvaystävällinen sairaala -aloite on alku, mutta ei tarpeeksi. Tutkimuksen äskettäisen katsauksen mukaan syntymässä tapahtuu paljon epigeneettisiä ja muita vaikutuksia.

Äidin ja vauvan erottaminen syntymän jälkeen on haitallista kaikille vauvoille, mutta Schore huomauttaa, kuinka paljon enemmän vahinkoa se aiheuttaa pojille:

"Vastasyntyneen miehen altistaminen erotusstressiin aiheuttaa kortisolin akuutin voimakkaan lisääntymisen ja sitä voidaan siksi pitää vakavana stressitekijänä" (Kunzler, Braun ja Bock, 2015, s. 862). Toistuva erottelu johtaa hyperaktiiviseen käyttäytymiseen ja "muuttaa ... prefrontaalisen-limbisen reitin eli alueita, jotka eivät ole toiminnassa useissa mielenterveyshäiriöissä" (s. 862).

3. Tarjoa reagoiva hoito . Äitien, isien ja muiden huoltajien tulisi välttää lapsen laajaa ahdistusta - ”kestäviä kielteisiä vaikutuksia”. Urosten normalisoidun ankaran kohtelun ("tehdä niistä miehiksi") sijaan antamalla heidän itkeä vauvoina ja käskemällä heitä sitten olemaan itkemättä pojina, kieltäytymällä kiintymyksistä ja muista "koventamiseen" liittyvistä käytännöistä, nuoria poikia tulisi kohdella. päinvastoin: hellästi ja kunnioittavasti halailun ja ystävällisyyden tarpeita.

Huomaa, että keskosteet ovat vähemmän kykeneviä olemaan spontaanisti vuorovaikutuksessa hoitajien kanssa ja tarvitsevat siksi erityisen herkkä hoito heidän neurobiologisen kehityksensä edetessä.

4. Tarjoa maksettu vanhempainloma . Vanhemmat voivat tarjota aikaa, keskittymistä ja energiaa voidakseen tarjota reagoivaa hoitoa. Tämä tarkoittaa siirtymistä palkalliseen äiti- ja isälomaan vähintään vuodeksi, jolloin vauvat ovat haavoittuvimpia. Ruotsissa on muita perheystävällisiä käytäntöjä, jotka helpottavat vanhempien reagoimista.

5. Varo ympäristömyrkkyjä. Yksi asia, jota en käsitellyt, jota Schore tekee, on ympäristömyrkkyjen vaikutukset. Nuoret pojat vaikuttavat negatiivisemmin ympäristömyrkkyihin, jotka myös häiritsevät aivojen oikean pallonpuoliskon kehitystä (esim. Muovit, kuten BpA, bis-fenoli-A). Schore on samaa mieltä Lamphearin (2015) ehdotuksen kanssa, jonka mukaan meneillään oleva kehitysvammaisten kasvu liittyy ympäristötoksiinien kehittyviin aivoihin. Tämä viittaa siihen, että meidän pitäisi olla paljon varovaisempia myrkyllisten kemikaalien asettamisessa ilmaan, maaperäämme ja veteen. Tämä on toisen blogikirjoituksen aihe.

Johtopäätös

Meidän ei tietenkään pitäisi pelätä vain poikia, vaan toimia kaikkien vauvojen hyväksi. Meidän on tarjottava hoitohoitoa kaikille lapsille. Kaikki lapset odottavat ja tarvitsevat kunnolliseen kehitykseen kehittyvän pesän, varhaisen hoidon perustason, joka tarjoaa hoitavaa, stressiä vähentävää hoitoa, joka edistää aivojen optimaalista kehitystä. Laboratorioni tutkii kehittyvää pesää ja löytää sen liittyvän kaikkiin positiivisiin lapsituloksiin, joita olemme tutkineet.

Seuraava viesti: Miksi huolehtia miesten alihäiriöistä? Sekoitettu moraali!

Huomautus ympärileikkauksesta:

Lukijat ovat esittäneet kysymyksiä ympärileikkauksesta. Tohtori Schoren tarkastelemassa USA: n tietojoukossa ei ollut tietoa ympärileikkauksesta, joten ei ole mitään keinoa tietää, johtuivatko jotkut havainnoista ympärileikkauksen traumasta, joka on edelleen yleinen Yhdysvalloissa. Lue lisää ympärileikkauksen psykologisista vaikutuksista täältä.

Huomautus perusoletuksista:

Kun kirjoitan lastenhoidosta, otaksun kehittyneen pesän tai kehittyneen kehitystilan (EDN) merkityksen imeväisten kasvattamiselle (joka syntyi alun perin yli 30 miljoonaa vuotta sitten sosiaalisten nisäkkäiden ilmestyessä ja on muuttunut hieman ihmisten keskuudessa antropologiseen tutkimukseen perustuvat ryhmät).

EDN on lähtötaso, jota käytän tutkiakseen sitä, mikä edistää ihmisten optimaalista terveyttä, hyvinvointia ja myötätuntoista moraalia. Markkinarakoon kuuluu ainakin seuraava: imeväisen aloittama imetys useita vuosia, lähes jatkuva kosketus aikaisin, reagointi vauvan ahdistamisen välttämiseen liittyviin tarpeisiin, leikkisä kumppanuus moni-ikäisten leikkikavereiden, monien aikuisten hoitajien kanssa, positiivinen sosiaalinen tuki ja rauhoittavat perinataaliset kokemukset .

Kaikki EDN-ominaisuudet liittyvät terveyteen nisäkkäiden ja ihmisten tutkimuksissa (katsaukset, katso Narvaez, Panksepp, Schore & Gleason, 2013; Narvaez, Valentino, Fuentes, McKenna & Grey, 2014; Narvaez, 2014) Siten siirtyy pois EDN: stä. lähtötilanteet ovat riskialttiita, ja niitä on tuettava elinikäisillä pitkittäistiedoilla, joissa tarkastellaan lasten ja aikuisten psykososiaalisen ja neurobiologisen hyvinvoinnin monia näkökohtia. Kommenttini ja viestini perustuvat näihin perusoletuksiin.

Tutkimuslaboratorioni on dokumentoinut EDN: n merkityksen lasten hyvinvoinnille ja moraaliselle kehitykselle, kun teoksessa on enemmän papereita (katso minun verkkosivusto ladata papereita).

Lanphear, B.P. (2015). Toksiinien vaikutus kehittyviin aivoihin. Vuosikatsaus kansanterveydestä, 36, 211–230.

McEwen, B.S. ja Gianaros, P.J. (2011). Stressin ja allostaasin aiheuttama aivojen plastisuus. Vuosikatsaus lääketieteestä, 62, 431–445.

Schore, A.N. (1994). Vaikuttavat itseen alkuperän säätelyyn. Tunteiden kehityksen neurobiologia. Mahwah, NJ: Erlbaum.

Schore, A.N. (2001a). Turvallisen kiinnittymissuhteen vaikutukset aivojen oikeaan kehitykseen vaikuttavat säätelyyn ja imeväisten mielenterveyteen. Infant Mental Health Journal, 22, 7–66.

Schore, A.N. (2001b). Suhdetrauman vaikutukset aivojen oikeaan kehitykseen, vaikuttavat säätelyyn ja imeväisten mielenterveyteen. Pikkulasten mielenterveyslehti, 22, 201–269.

Schore, A.N. (2017). Kaikki poikamme: Vaarassa olevien poikien kehitysneurobiologia ja neuroendokrinologia. Infant Mental Health Journal, e-pubi ennen painettua doi: 10.1002 / imhj.21616

Kansallinen lasten terveyden ja inhimillisen kehityksen instituutti, varhaiskasvatusalan tutkimusverkosto (2003). Ennakoiko lastenhoidossa vietetty aika sosioemotionaalista sopeutumista päiväkodiin siirtymisen aikana? Society for Research for Child Development, Inc., Inc.