Rajan persoonallisuushäiriö murrosiässä

Viime vuosiin saakka monet lääkärit välttivät tarjoamasta diagnoosia Borderline Personality Disorder (BPD) murrosikäisille. Koska BPD: tä pidetään yleisempänä ja pysyvämpänä diagnoosina, tuntui ennenaikaiselta leimata teini-ikäiset mahdollisesti leimaavalla persoonallisuushäiriöllä, koska heidän persoonallisuutensa ovat edelleen muodostumassa. Lisäksi BPD: n ominaisuudet ovat samankaltaisia ​​kuin tyypillisissä murrosikäisissä kamppailuissa - epävakaa identiteettitaju, mielialallisuus, impulsiivisuus, kireät ihmissuhteet jne. Siksi monet terapeutit epäröivät erottaa rajapiirteet normaaluudesta. Mutta eroja voidaan tehdä. Vihainen teini saattaa huutaa ja lyödä ovia. Raja teini heittää lampun ikkunan läpi, leikkaa itsensä ja karkaa. Romanttisen hajoamisen jälkeen tyypillinen murrosikä suree menetystä ja kääntyy ystävien puoleen lohduttamiseksi. Rajana oleva teini-ikäinen voi eristäytyä toivottomuuden tunteista ja toimia itsemurha-tunteiden mukaan.

Monet lapsiterapeutit tunnistavat BPD: n erityiset ulottuvuudet lapsuudessa ja murrosiässä. Yksi tutkimus nuorista aikuisista ¹ osoittivat, että BPD-oireet olivat vakavimpia ja yhdenmukaisimpia 14–17-vuotiailta, ja sitten ne vähenivät vuosien varrella 20-luvun puoliväliin. Valitettavasti nuorten psykiatriset oireet voidaan minimoida tai peittää muut räikeämmät ongelmat, kuten masennus, ahdistuneisuus tai päihteiden väärinkäyttö. Kun BPD vaikeuttaa toista sairautta, kuten usein tapahtuu, ennuste paranee. Varhainen puuttuminen on tärkeää kaikissa lääketieteellisissä sairauksissa ja erityisesti psykiatrisissa sairauksissa. Useat psykoterapeuttiset mallit on sovitettu käytettäväksi teini-ikäisten kanssa, mukaan lukien ennen kaikkea dialektinen käyttäytymisterapia ja mentalisaatioon perustuva hoito. Lääkitys ei ole yleensä osoittautunut hyödylliseksi lukuun ottamatta sivuvaikutusten, kuten masennuksen, hoitoa.

Tutkimukset viittaavat siihen, että murrosiän BPD-oireet ovat vähemmän ankkuroituneita ja voivat reagoida voimakkaammin interventioon. ² Myöhempinä vuosina rajaominaisuudet voivat olla vakiintuneempia. Täten tämä on kriittinen aika hoidon aloittamiseksi.

2. Chanen, A.M., McCutcheon, L. Rajallisen persoonallisuushäiriön ehkäisy ja varhainen puuttuminen: nykytila ​​ja viimeisimmät todisteet. British Journal of Psychiatry. (2013); 202 (s54): s 24-29.