Potilaan itsemurhayrityksestä opitut

Itsemurhayrityksen tai täydellisen itsemurhan jälkeen hyvät johtajat kamppailevat usein tunteella, että koska he eivät nähneet jonkun vaaraa, heidän on jotenkin epäonnistunut.

Henkisen sodankäynnin etulinjassa olevat kliinikot tuntevat myös tämän, vaikka emme usein ole riittävän haavoittuvia jakamaan tämän. Joten, mennään sinne.

24. helmikuuta 2012 olin sairaalassa tuomalla vastasyntyneen tyttäreni hänen edessään olevan elämän valoon. Muutama viikko myöhemmin, kun palasin etulinjan psykologiksi työpaikalle veteraaneja palvelevalla klinikalla, huomasin, että samana päivänä tyttäreni syntymän aikana yksi potilaistani oli eri yksikössä samasta sairaalasta - hänen vatsansa pumpataan sen jälkeen, kun hän yritti sammuttaa elämän valon itsessään.

Olen häpeissään myöntää tämän, mutta ensimmäinen reaktioni oli viha. Ensimmäinen ajatukseni oli "Kuinka hän voisi tehdä tämän minulle ?!" Psykologina tiedän, että viha on yleensä peite haavoittuvammille tunteille. Kun kaivoin vihani alle, löysin syvän pelon, surun ja avuttomuuden kaivon.

Kuten kirjoitan hiljattain julkaistussa kirjassa SARJA: Kuinka tukea niitä, jotka suojelevat meitä , tämä oli tuttu sekoitus tunteita: olin nähnyt sen aikaisemmin, potilaideni kasvoilla ja silmissä, kun he tulivat istuntoihin hävinneen taistelukaverinsa, jonkun, joka oli selvinnyt vihollisen hyökkäyksestä, mutta sitten kaatunut - omiin käsiinsä.

Näissä istunnoissa, kuten minäkin nyt, tapahtui ensimmäinen raivo, joka hyppäsi ympäri huonetta ilman selkeää tavoitetta. Ja juuri tämän raivon alapuolella oli pelkoa ja surua ja avuttomuutta. Kuten minä, he esittivät kysymyksiä ilman selkeitä vastauksia, suolistoa puristavia kysymyksiä, kuten:

"Mitä minussa ja suhteessamme tarkoittaa, että hän ei kertonut minulle, kuinka paljon kipua hänellä oli?"

"Miksi hän ei luota minuun tällä? Eikö hän tiedä, että olisin pudottanut kaiken ja siirtynyt seuraavalle koneelle, jos hän olisi vain luottanut minuun tähän? ”

"Jos joku niin vahva voisi kuolla itsemurhan kautta, mitä se tarkoittaa minulle?"

Pelon lisäksi epäilyksiä esiintyi esimerkiksi: ’Jos en voinut nähdä tämän tulevan, niin mitä tämä tarkoittaa muille, että voisin menettää? Mitä muuta minulta puuttuu? ”

Nämä kysymykset, tämä tuska, ovat yhteisiä monille ihmisille, ja teema on se, että nämä välittävät tuskallisista tunteista.

Potilaan itsemurhan jälkeen lääkärit kertovat minulle, että heillä on jonkin aikaa vaikeuksia luottaa kliinisiin vaistoihinsa. He voivat kokea lisääntynyttä hypervigilanssia toisen potilaan mahdollisesta menetyksestä.

Itsemurhien ehkäisyohjelmissa korostetaan usein ihmisten opettamista tunnistamaan itsemurhan merkit. Näyttää siltä, ​​että oletamme, että merkit ovat todennäköisesti havaittavissa.

Niille meistä, joiden kliininen painopiste on palvelun jäsenten, veteraanien ja ensiavun hoitamisessa, mielestäni unohdamme joskus, että maamme soturit ovat ammattimaisesti kykeneviä piilottamaan tuskansa. En sano, että on huono olla koulutettu tunnistamaan merkit. On hyvä tietää merkit - mutta on myös tärkeää tasapainottaa tämä ymmärtämällä, että kenelläkään ei ole psykologista röntgennäköä.

Ja ei ole realistista painostaa johtajia - tai lääkäreitä - lukemaan rivien väliltä ikään kuin heillä olisi jokin kuudes aisti. Yhtälön toinen puoli on tämä: Meidän on myös ylitettävä leimautumisen ja häpeän este ja asetettava kulttuuri, jossa ihmiset voivat tuntea olonsa turvalliseksi sanoa "En ole kunnossa".

Sotilaan, merimiehen, merimiehen, lentomiehen tai kliinisen potilaan itsemurhayritys itsemurhaan ei ole riittävä todiste roolin harjoittamisen epäonnistumisesta. Vastuullisuuden tunteminen asioista, joita emme voi hallita, aiheuttaa vain kipua, joka on usein tuottamatonta. Jos ihmiset muuttavat tämän tuskan syylliseksi tai tunteeksi, että heidän olisi pitänyt tehdä jotain muuta, se voi jopa asettaa heidät lisääntyneeseen riskiin itse negatiivisten tulosten saavuttamiseksi.

Merkkien tunteminen ei riitä; Vastuu kuuluu myös meille, kun kärsimme astua yli pelon rajan ja kertoa rakastamillemme ja luotettaville tarvitsevamme niitä. Luottamus on kaksisuuntainen katu kaikissa suhteissa, jopa kliinisissä suhteissa.