Toivon ylläpitäminen lasten hoidossa COVID-19: n aikana

Sisältö

• Toivoa
• Tapoja edistää toivoa lapsilla
• Tapoja edistää toivoa lapsipotilaiden perheessä
• Päätösajatukset

Tämän viestin ovat kirjoittaneet tohtori Robert M.Gordon, Taylor Groth, MA, ja Sara Schapiro, MS, sairaalan, terveydenhuollon ja riippuvuuden työntekijöiden, potilaiden ja perheiden työryhmän jäsenet COVID-psykologian työryhmässä (perustanut 14 jäsentä) (American Psychological Association), joka tukee tätä blogia.

COVID-19-pandemia on jättänyt meidät epävarmoiksi tulevaisuudesta. Jokaisella askeleellamme mietimme, paljastetaanko meidät? Paljastammeko muut ja asetamme heidät vaaraan? Lyhyesti sanottuna voimme tuntea puutteen terveydestämme ja tulevaisuudestamme.

Lapsilla ei usein ole hallintaa elämästään. Kuvittele nyt lapsi, jolla on diagnosoitu vakava sairaus tai hän taistelee pandemian keskellä. Kuinka heidän kontrollituntemuksensa nyt on? Kuvittelisimme vähän - voiko toivo muuttaa sitä?

Kun lapsella on diagnosoitu sairaus, niin on myös hänen perheensä. Usein lapsi kokee fyysisiä, emotionaalisia ja sosiaalisia muutoksia. Samanaikaisesti lapsi ja perhe kokevat pelkoa ja saattavat tuntea itsensä hukkua (Freire ym., 2015). Pandemian aikana ahdistuksen ja stressin taso pahenee. Kouluun palaavien ja ystäviä tapaavien lasten aikataulu on pidentynyt ja epävarma. Ilman toivoa nämä tunteet saattavat jatkua, mutta toivon myötä - mahdollisuudet ovat rajattomat.

Toivoa

"Toivo on ennakointi jotain positiivista, samalla kun se hyväksyy väistämättömän" (van der Geest ym., 2014, s. 402). Ihmiset, joilla on toivoa, pystyvät luomaan useita vaihtoehtoisia reittejä kohdatessaan saavutettavia esteitä (Snyder, 2005). Mitä motivoituneempi henkilö pyrkii toivoon, sitä voimakkaammin, heijastavammin ja myötätuntoisemmin hän tuntee. COVID-19: n aikana sairauden arvaamattomuuden edessä voi kuitenkin olla vaikeaa ennakoida tulevaisuutta ja ylläpitää toivoa.

Kuinka sitten löydetään toivo näennäisesti toivottomasta tilanteesta? Lääkäreinä on tärkeää välittää asiakkaillemme, että he hallitsevat pandemian käsittelyä. Tunnustaminen siitä, että valinnalla on vielä valintoja huolimatta siitä, että hän on rajallisessa yhteydessä, lisää hallinnan ja toivon tunnetta.

Toivo auttaa lapsia ja heidän perheitään kohtaamaan sairauksien todellisuuden sisäisenä voimanlähteenä kriisitilanteissa (Freire ym., 2015). Toivon avulla voimme löytää elämän merkityksen, lisätä optimismia ja parantaa itsetuntoa.

Vanhemmat, joilla on enemmän toivoa, pystyvät paremmin ratkaisemaan ongelmat (Snyder et al., 2005). Lisäksi toivoen lapsi ja perhe voivat paremmin sopeutua hoitoon ja noudattaa sitä parantamalla elämänlaatua. Toivo on siis välttämätön lapsen ja perheen hyvinvoinnille, ja se voi olla suojaava tekijä hallinnan menettämistä vastaan ​​pandemian aikana.

Tutkimukset ovat havainneet, että uskonto ja hengellisyys vaikuttavat ihmisten toiveiden tunteisiin, tarkoituksen tunteeseen, elämän merkitykseen ja yleiseen optimismiin (Koenig, 2012). Ferrell ja kollegat (2020), jotka ovat palliatiivisen hoidon tarjoajia, päättelivät, että "henkinen hoito ei ole ylellisyyttä, se on välttämättömyys ..." Ennakoimattoman ja kaaoksen aikana hengellinen ahdistus on kuitenkin väistämätöntä, ja ihmiset voivat kohdata emotionaalinen väsymys yrittäessään säilyttää uskonsa ja hengellisyytensä (Ferrell et al., 2020).

Vanhemmat kohtaavat lapsensa hengenvaarallisen sairauden ja kohtaavat myös haavoittuvuuden ja elämän haurauden. Aktiviteetteihin ja paikkoihin, jotka oli kerran pidetty itsestäänselvyytenä (esim. Palvontatalot) ja jotka tekivät hengellisen toiminnan helpoksi, ei ole enää pääsyä. Nämä kokemukset voivat saada vanhemmat kyseenalaistamaan uskonsa, hengellisen kuuluvuutensa tai elämän tarkoituksensa. Perheet, jotka pystyvät ylläpitämään toivon tunteen, voivat löytää uuden merkityksen ja uusia tapoja ilmaista henkisyyttään.

Terveydenhuollon työntekijöinä meidän tehtävämme on lisätä, edistää ja lisätä toivoa lapsipotilaille ja heidän perheilleen.

Seuraavassa on joitain ehdotuksia toivon kannustamiseksi ja vahvistamiseksi.

Tapoja edistää toivoa lapsilla

• Keskustele perheessä tapahtuvista tapahtumista sairaalan ulkopuolella.
• Kannusta lasta kuvittelemaan, kuinka heillä on kolmen tai kuuden kuukauden kuluttua.
• Tunnista, kuinka lapsi voi kasvaa ja muuttua parempaan suuntaan (esim. Nähdä elämää uudesta näkökulmasta, älä ota asioita itsestäänselvyytenä, vaalia suhteita ja tavoittele unelmia ja pyrkimyksiä).
• Kysy lapselta, mistä he löytävät voimansa (Remen, 2000). Tämä voidaan tehdä tutkimalla heidän suosikkihahmojaan / supersankareitaan.
• Rakenna itsetehokkuutta ja itseluottamusta tutkimalla tapoja palauttaa hallinto tekemällä mitä hän voi tehdä paranemisen edistämiseksi (esimerkiksi työskentelemällä taideprojektin parissa, ratkaisemalla palapelin)
• Kutsu keskustelua hengellisyydestä ja osallistu henkiseen toimintaan.

Tapoja edistää toivoa lapsipotilaiden perheessä

• Tutki henkisyyden lähteitä, jotka auttavat perheenjäseniä luomaan merkitystä, mukavuutta ja apua päätöksenteossa (Robinson et al., 2006; Hexem et al., 2011).
• Kuvittele, mitä kukin perheenjäsen voi tehdä toipumisen jälkeen.
• Keskustele suoraan toivon tärkeydestä lapsen ja perheenjäsenten kanssa - joitain asioita, joita he saattavat toivoa, ovat laadukas yhdessäoloaika tai vähentynyt tuska.
• Anna rehellinen kommunikaatio lapsen terveydentilasta.
• Säilytä tärkeät ominaisuudet, jotka lisäävät toivoa itsessämme ja muissa, mukaan lukien ilo, huumori, rehellisyys, uteliaisuus ja rohkeus (Buechler, 2004).
• Muistuta lapselle ja perheelle, että he ovat tiimi - ja voivat nojata toisiinsa matkan varrella. Käytä lauseita "me".
• Rukoile sisäistä voimaa ja parantumista.
• Keskity siihen, mitä sinä ja lapsesi pystyt tekemään pikemminkin kuin et, koska avuttomuuden tunteen voittaminen voi auttaa kasvattamaan toivoa.
• Harjoittele polkuajattelua: "Löydämme keinon tehdä tämä."

Päätösajatukset

Pandemian epävarmuus on vaikeuttanut hallinnan tuntemista, etenkin lapsipotilailla, joilla on sairauksia, ja heidän perheidensä kanssa. Toivolla on ratkaiseva rooli hallinnan tunteen palauttamisessa, elämänlaadun parantamisessa sekä toipumisen ja parantumisen edistämisessä.

"Toivo on valinta ja lahja, jonka toinen antaa toiselle" (Burger, 2018).

Robert M.Gordon, psy.D. on sisäisen koulutuksen johtaja ja apulaisjohtaja apulaisjohtaja tutkijatohtorikoulutuksessa Ruskin kuntoutuksessa ja kliininen apulaisprofessori NYU Grossmanin lääketieteellisessä koulussa.

Taylor Groth, M.A., on psykologian harjoittelija NYU Rusk -kuntoutuksessa. Hän on parhaillaan suorittamassa psykologian tohtorin tutkintoa Adelphi-yliopistossa.

Sara Schapiro, M.S., on mielenterveysneuvoja ja psykologian harjoittelija NYU Rusk -kuntoutuksessa. Hän on parhaillaan suorittamassa psykologian tohtorin tutkintoa Adelphi-yliopistossa.

Buechler, S. (2004). Values: Tunteet, jotka ohjaavat psykoanalyyttistä hoitoa. Analyyttinen lehdistö.

Ferrell, B.R., Handzo, G., Picchi, T., Puchalski, C., & Rosa, W.E. (2020). Hengellisen hoidon kiireellisyys: COVID-19 ja kriittinen tarve koko ihmisen palliaatiolle. Journal of Kipu ja oireiden hallinta, 60 (3), e7-e11. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2020.06.034

Freire, Á. M., Braga, H.A., Braga, A.A. & Neto, M.L.R. (2015). Toivo ja lasten syöpä. Kansainvälinen lääketieteen arkisto, 8. http: /dx.doi.org/10.3823/1660

Hexem, K.R., Mollen, C.J., Carroll, K., Lanctot, D.A. & Feudtner, C. (2011). Kuinka lasten palliatiivista hoitoa saavien lasten vanhemmat käyttävät uskontoa, hengellisyyttä tai elämänfilosofiaa vaikeina aikoina. Journal of Palliative Medicine, 14(1), 39 - 44. http://doi.org/10.1089/jpm2010.0256

Koenig, H.G. (2012). Uskonto, hengellisyys ja terveys: Tutkimus ja kliiniset seuraukset. Minäkansainväliset tutkimustiedotteet, 2012. http://doi.org/10.5402/2012/278730

Remen, R.N. (2000). Isoisäni siunaukset: Tarinoita voimasta, turvasta ja kuulumisesta. Riverhead-kirjat.

Robinson, M. R., Thiel, M. M., Backus, M. M. ja Meyer, E. C. (2006).Hengellisyys elämän päättyessä lasten tehohoitoyksikössä. Lastenlääketiede, 118(3), e719-e729. https://doi.org/10.1542/peds.2005-2298

Snyder, C.R. (2005). Opettaminen: Toivon opetukset. Journal of Social & Clinical Psychology, 24(1), 72-84. http://doi.org/10.1521/jscp.24.1.72.59169.

van der Geest, I.M.M., van den Heuvel-Eibrink, M.M., Falkenburg, Michiels, E.M.C .. & Darlington, A.S., E. (2014). Vanhempien usko ja toivo lasten palliatiivisessa vaiheessa ja yhteys vanhempien pitkäaikaiseen sopeutumiseen. Journal of Palliative Medicine, 18, 402-407. http://doi.org/10.108/jpm.201.0287