Kohti post-covid-hoitoa

Sisältö

• Loneliness Essential Reads
• Jakamattoman surun yksinäisyys

Tuore artikkeli American Medical Association -lehti (JAMA) huomauttaa, että terveydenhuolto keskittyy mielenterveyden sosiaalisiin tekijöihin yhä suuressa määrin. Carrie Henning-Smithin mukaan sosiaalisten tekijöiden on todettu aiheuttavan 80-90 prosenttia terveystuloksista riippumatta lääketieteen ja terveydenhuollon edistymisestä. Hän uskoo, että ihmisten ja yhteisöjen terveydenhuolto ei parane, ellei perussyytekijöihin - sosiaaliseen eristäytymiseen ja yksinäisyyteen - puututa.

Sosiaalinen eristyneisyys - mitattuna perheen, ystävien ja yhteisön kanssa pidettävien yhteyksien lukumäärällä ja tiheydellä - liittyy yksinäisyyden ja itsemurhien, verenpainetaudin ja muiden yksilöihin kohdistuvien fyysisten terveysvaikutusten lisääntymiseen.

AARP kertoi, että 14 prosenttia Yhdysvalloissa asuvista ihmisistä oli sosiaalisesti eristetty vuonna 2017, mutta heidän osuus Medicare-menoista oli 6,7 miljardia dollaria. Vuonna 2020 tehdyn kansallisen tutkimuksen mukaan 61 prosenttia 50-vuotiaista ja sitä vanhemmista ilmoitti sosiaalisen eristyneisyyden ennen COVID-pandemian alkua, etenkin maaseudulla asuvat. Siitä huolimatta terveydenhuoltojärjestelmä harvoin seuloo tai keskustelee sosiaalisesta eristäytymisestä potilaiden kanssa.

Sosiaalisen eristyneisyyden lisäksi Henning-Smith keskittyy yksinäisyyteen, jonka nähdään olevan aivan erilainen kuin sosiaalinen eristyneisyys.Yksinäisyys johtuu toivottujen ja todellisten sosiaalisten yhteyksien välisestä ristiriitaisuudesta ja liittyy haitallisiin terveysvaikutuksiin.

Iso-Britannia on Yhdysvaltoja edellä sosiaalisessa eristyksessä, mikä on johtanut merkittäviin innovaatioihin. Leedsin kaupunki tarjoaa etulinjan kaupunkityöntekijöille sovelluksen, jonka avulla he voivat yhteisössä ollessaan dokumentoida mahdolliset eristyksen merkit osoitteessa - suljetut kaihtimet, postipino. Noin 6,7 miljoonaa dollaria on myönnetty voittoa tavoittelemattomille yhteisöille aloitteista tavoittaa kasvava määrä ihmisiä, jotka ovat vaarassa joutua yksinäisyyteen.

Chicagon Rushin yliopiston lääketieteellinen keskus on lisännyt sosiaalisen yhteyden kysymyksen vakiomuotoiseen terveyttä määrittävään seulontatyökaluunsa: "Kuinka monta kertaa tyypillisellä viikolla puhut perheen, ystävien tai naapureiden kanssa?" Rush-työntekijät ja opiskelijat soittavat viikoittain sosiaalistamispyyntöjä niitä pyytäville. Yksinäisyyden ja eristyneisyyden vaikutukset pitkäaikaishoidossa oleviin henkilöihin pandemian aikana saavat hoitajat etsimään tapoja laajentaa sosiaalistamis- ja vierailupolitiikkaa pitäen samalla yllä infektioiden torjuntastrategioita.

Public Health Solutions, kansanterveysjärjestö, joka keskittyy haavoittuvien perheiden ja yhteisöjen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseen New Yorkissa, havaitsi, että julkisissa asunnoissa asuvat ikääntyneet aikuiset kokivat lisääntynyttä sosiaalista eristäytymistä COVID-19-pandemian aikana osittain johtuen kyvyttömyydestä käyttää Internet-yhteyksiä ja käyttää lääkkeitä, terveysvierailuja, ruoan saatavuutta ja sosiaalista tukea. Tämän seurauksena organisaatio tekee yhteistyötä New York City Housing Authorityn kanssa saadakseen pääsyn laajakaistaan ​​ja Internetiin vanhempien asuntokompleksien julkisina palveluina.

Henning-Smith lopuksi muistuttaa meitä siitä, että yhteys muihin on olennainen osa sitä, mitä tarkoittaa olla ihminen, että se tarjoaa myös elämän merkityksen ja tarkoituksen ja luo tukiverkostoja, joihin ihmiset kääntyvät vaikeuksien aikana. Silti haavoittuvimpien muiden ihmisten vahingoksi yhteiskunta on jatkuvasti asettanut etusijalle arvot, kuten omavaraisuuden ja itsenäisyyden, suhteiden ja keskinäisen riippuvuuden sijasta. Pandemia korostaa tarvetta muutokseen nyt ja pandemian jälkeiseen aikaan.

Uskon, että tällainen muutos koskee erityisesti mielenterveyslaitosta, joka keskittyy yksilöllisiin häiriöihin, jotka on diagnosoitu sovittamalla yksittäiset oireet yhteen yksityiskohtaisten ja eri luokkien ja alaluokkien luetteloiden kanssa, sellaisina kuin ne on määritelty American Psychiatricin viimeisimmässä diagnostisessa ja tilastollisessa käsikirjassa (DSM). Yhdistys.

Kaikissa toimintavuosissani en muista yhtään diagnostista kriteeriä mielenterveydelle tai perheen hyvinvoinnille. Psykologit, jotka vierailevat potilaissa pitkäaikaishoitopalveluissa, velvoitetaan kirjoittamaan raportti jokaisesta potilasvierailusta, erittelemällä mielenterveyden häiriöiden ilmenemismuodot DSM-kriteerien mukaan ja miten sitä hoidettiin, millä konkreettisilla tuloksilla.

Koko ajan potilas on ehkä tarvinnut vain seuraa tai lupaa surra kadonneen puolison tai ystävien ja perheenjäsenten suhteen, jotka eivät tulleet käymään. Psykologit kohtaavat yksinäisiä vanhuksia, ei siksi, että heidän ympärillään ei ole sairaanhoitajia ja ikäisensä, vaan siksi, että he ovat menettäneet merkityksensä elämässään.

Loneliness Essential Reads

Jakamattoman surun yksinäisyys