Trauma ja OCD

Sisältö

• OCD Essential -lukemat
• Todellinen tarina elämästä pakko-oireisen häiriön kanssa

Uskon, että olosuhteiden täydellisen yhdistelmän perusteella trauma voi todellakin muuttua täydelliseksi OCD: ksi. Koska OCD on kuitenkin neurobiologinen häiriö, mielestäni ihmisellä on oltava geneettinen taipumus laukaista. Toisin sanoen henkilö, jolla ei ole taipumusta OCD: hen, voi selviytyä traumasta eikä olla vaarassa kehittää OCD: tä.

Vuosia sitten minulla oli asiakas, joka koki tuhoisan trauman 20-luvun alussa. Kun aloin hoitaa häntä OCD: stä, hän oli 30-luvun alussa. Trauman jälkeen hän aloitti sarjan rituaaleja. Hänellä oli yöllinen rutiini, johon sisältyi tarkistamalla uudestaan ​​ja uudestaan ​​kaikki kodin lukot ja ikkunat.

Hän tarkasti myös valvontakameransa ja hälyttimensä toisinaan 15 kertaa varmistaakseen, että kaikki oli päällä. Hän käveli poikansa huoneeseen 20 kertaa tarkistamaan ja tarkistamaan hänen ikkunansa. Hänen piti rukoilla hänen kanssaan hyvin erityisellä tavalla, ja jos se meni pieleen, se tehtiin uudelleen, kunnes se tuntui oikealta. Tämä erittäin pakonomainen rutiini jatkuisi joskus kolmen tunnin ajan!

Uskon, että tämä asiakas oli aina alttiina OCD: lle. Hänen äitinsä oli diagnoosi sekä setänsä. Trauma oli tarpeeksi stressaavaa ympäristön laukaisinta, joka työnsi hänet pakkoihin. Pakonomainen käyttäytyminen alkoi vahvistaa hänen pakkomielteensä siitä, että kokenut trauma voi tapahtua pojalleen (pakkomielteinen pelko). Sitten hän joutui loukkuun kauhistuttavaan OCD-sykliin, joka huijasi hänet ajattelemaan, että hän tarvitsi pakkoaan, muuten hänen pahimmat pelkonsa tapahtuivat ja hänen poikansa loukkaantui tai tapettiin.

Kaikilla asiakkaillani, joiden kanssa olen työskennellyt ja joilla on diagnoosi sekä PTSD: stä että OCD: stä, tuntuu siltä, ​​että pakotteet antavat heille jonkinlaisen hallinnan estää traumaattisten tapahtumien toistuminen heille uudelleen. Vaikka he ymmärtävät, että tämä ajattelutapa ei ole loogisesti oikea, tuntuu silti, että on mahdollista, että se voi olla totta.

Tästä huolimatta minulla on ollut joitain asiakkaita, joiden pakkomielle ei liity suoraan kokemaan traumaan, vaan täysin erilaiseen pelkoon.

Esimerkiksi kohtasin kerran 30-luvun loppupuolella olevaa miestä, joka näki veljensä ammutun kuolettavasti hänen edessään. Hänen OCD ei liittynyt aseisiin, mutta hän oli pakkomielle akkuhaposta. Hänen koko tehtävänsä elämässä oli estää kosketusta akkuhapon kanssa siihen pisteeseen, että hän ei enää toiminut.

Vaikka akkuhappo ja ampuminen ovat kaksi erillistä käsitettä, uskon, että pakotteet, joita hän tekisi välttääkseen akkuhapon, tarkoittivat sitä, että kukaan hänen perheestään loukkaantui tai kuoli. Hänen pakonsa yrittivät estää häntä joutumasta koskaan kokemaan sitä kauheaa avutonta tunnetta, jonka hän tunsi veljensä kuollessa. Syvemmällä tasolla pakotuksista tuli yritys pelastaa veljensä, ja jokaisen pakonsa, jonka hän teki, hän yritti antaa veljensä kuoleman.

Hoito voi olla hankalaa käsiteltäessä traumoja kokeneita OCD-potilaita, koska hoito asettaa heidät haavoittuvassa asemassa joutumaan käsittelemään epämukavuuden, kontaminaation, pelon ja avuttomuuden tunteita ja pyytää heitä olemaan tekemättä mitään näiden tunteiden pysäyttämiseksi. Monta kertaa tämä voi tuoda heidät takaisin alkuperäiseen traumaan. Näissä tapauksissa annan asiakkaille strategioita trauman käsittelemiseksi tavalla, johon ei liity pakotteita.

Itse asiassa on hieno idea yrittää estää trauman uhreja pääsemästä tapaan käyttää pakotteita ensisijaisesti. Pelkästään hypoteettisesti puhuen ehkä on mahdollisuus estää OCD: tä edes aloittamasta sen jälkeen, kun henkilö kokee voimakkaan ympäristön laukaisun. (Katso postini "Voiko koronaviruksen terveyskäyttäytyminen laukaista OCD: n?")

OCD Essential -lukemat

Todellinen tarina elämästä pakko-oireisen häiriön kanssa