Epilepsiatyypit: syyt, oireet ja ominaisuudet

Sisältö

• Epilepsia voidaan luokitella eri luokkiin sen oireiden ja merkkien perusteella.
• Neurologisen alkuperän häiriö
• Epilepsiatyypit sen mukaan, onko sen alkuperä tiedossa
• A) Oireelliset kriisit
• B) Kryptogeeniset kriisit
• C) Idiopaattiset kohtaukset
• Epilepsiatyypit kohtausten yleistymisen mukaan
• 1. Yleistynyt kriisi
• 1.1. Yleistynyt toonis-klooninen kriisi tai grand mal -kriisi
• 1.2. Poissaolokriisi tai pieni paha
• 1.3. Lennox-Gastautin oireyhtymä
• 1.4. Myokloninen epilepsia
• 1.5. West-oireyhtymä
• 1.6. Atoninen kriisi
• 2. Osittaiset / fokaaliset kohtaukset
• 2.1. Jacksonin kriisit
• 2.2. Hyvänlaatuinen osittainen epilepsia lapsuudessa
• Viimeinen huomio

Epilepsia voidaan luokitella eri luokkiin sen oireiden ja merkkien perusteella.

Epileptiset kohtaukset ovat monimutkaisia ​​ilmiöitä, varsinkin kun otetaan huomioon, että epilepsiaa on erilaisia.

Jo Raamatussa, jopa vanhemmissa babylonialaisissa asiakirjoissa, viitataan tuolloin kutsuttuun epilepsiaan morbus-pappi tai pyhä sairaus, jonka kautta ihmiset menettivät tajuntansa, putosi maahan ja kärsivät suurista kouristuksista vapauttaessaan Ne vaahtoavat suuhunsa ja purevat kieltään.

Kuten voit kuvitella nimestä, joka sille alun perin määrättiin, se liittyi uskonnollisiin tai maagisiin elementteihinottaen huomioon, että siitä kärsineet olivat vallassa tai olivat yhteydessä henkiin tai jumaliin.

Vuosisatojen kuluessa käsitys ja tieto tästä ongelmasta kasvoi, ja havaittiin, että ongelman syyt ovat aivojen toiminnassa. Termi epilepsia ei kuitenkaan viittaa vain edellä mainittuun kohtaustyyppiin, vaan sisältää itse asiassa erilaisia ​​oireyhtymiä. Siten voimme löytää erityyppisiä epilepsia.

Neurologisen alkuperän häiriö

Epilepsia on monimutkainen häiriö, jonka pääominaisuus on toistuvien hermokriisien esiintyminen ajan myötä, jolloin yksi tai useampia yliherkkien hermosolujen ryhmiä aktivoituu äkillisesti, jatkuvasti, epänormaalisti ja odottamattomalla tavalla aiheuttaen liikaa aktiivisuutta yliäristetyillä alueilla, jotka johtaa kehon hallinnan menetykseen.

Se on krooninen häiriö, jonka voi aiheuttaa suuri joukko syitä, joista yleisimpiä ovat pään trauma, aivohalvaus, verenvuoto, infektiot tai kasvaimet. Nämä ongelmat saavat tietyt rakenteet reagoimaan epänormaalisti aivotoimintaan, joka voi johtaa epileptisten kohtausten esiintymiseen toissijaisella tavalla.

Yksi yleisimmistä ja tunnistettavissa olevista oireista ovat kouristukset, vapaaehtoisten lihasten väkivaltaiset ja hallitsemattomat supistukset, mutta tästä huolimatta niitä esiintyy vain tietyissä epilepsiatyypeissä. Ja se, että epileptisen henkilön erityiset oireet riippuvat hyperaktivoidusta alueesta, josta kriisi alkaa. Kohtaukset ovat kuitenkin laajalti samanlaisia, koska niiden toiminta ulottuu melkein koko aivoihin.

Epilepsiatyypit sen mukaan, onko sen alkuperä tiedossa

Eri epilepsiatyyppien luokittelussa on pidettävä mielessä, että kaikkien tapausten ei tiedetä aiheuttavan niitä. Lisäksi ne voidaan ryhmitellä sen mukaan, tiedetäänkö niiden syyt vai ei, ja tässä mielessä kolme ryhmää: oireenmukainen, kryptogeeninen ja idiopaattinen.

A) Oireelliset kriisit

Kutsumme kriisit, joiden alkuperä tiedetään oireenmukaista. Tämä ryhmä on tunnetuin ja yleisin, joka pystyy paikantamaan yhden tai useamman epileptoidisen aivojen alueen tai rakenteen ja vahingon tai elementin, joka aiheuttaa mainitun muutoksen. Yksityiskohtaisemmalla tasolla ei kuitenkaan tiedetä, mikä aiheuttaa tämän alkuperäisen muutoksen.

B) Kryptogeeniset kriisit

Kryptogeeniset kohtaukset, joita tällä hetkellä kutsutaan todennäköisesti oireenmukaisiksi, ovat niitä epileptisiä kohtauksia, jotka epäillään olevan erityinen syy, mutta joiden alkuperää ei voida vielä osoittaa nykyinen arviointitekniikat. Vahingon epäillään olevan solutasolla.

C) Idiopaattiset kohtaukset

Sekä oireenmukaisten että kryptogeenisten kohtausten tapauksessa epilepsia johtuu yhden tai useamman neuroniryhmän hyperaktivaatiosta ja epänormaalista purkautumisesta, joka aktivoituu enemmän tai vähemmän tunnetusta syystä. Joskus on kuitenkin mahdollista löytää tapauksia, joissa epileptisten kohtausten alkuperä ei näytä johtuvan tunnistettavista vaurioista.

Tämän tyyppistä kriisiä kutsutaan idiopaattiseksi, jonka uskotaan johtuvan geneettisistä tekijöistä. Huolimatta siitä, että ei tiedetä tarkalleen sen alkuperää, ihmisillä, joilla on tällainen kriisi, on yleensä hyvä ennuste ja vaste hoitoon.

Epilepsiatyypit kohtausten yleistymisen mukaan

Perinteisesti epilepsian esiintyminen on yhdistetty kahteen perustyyppiin, joita kutsutaan suureksi pahaksi ja pieneksi pahaksi, mutta ajan mittaan tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että epilepsiaoireita on monenlaisia. Eri oireyhtymät ja epileptisten kohtausten tyypit luokitellaan pääasiassa sen mukaan, esiintyykö päästöjä ja hermoston hyperarousaa vain tietyllä alueella vai yleistyneellä tasolla.

1. Yleistynyt kriisi

Tämän tyyppisessä kohtauksessa aivojen sähköiset päästöt saadaan aikaan kahdenvälisesti tietyllä alueella päätyen yleistymään koko aivoihin tai suurelle osalle niitä. On usein, että tämän tyyppisissä epilepsiassa (etenkin suurten kouristuskohtausten yhteydessä) esiintyy edellinen auraeli prodromi tai aiemmat oireet, kuten samentuminen, kihelmöinti ja hallusinaatiot kohtauksen alussa, jotka voivat estää idean kärsivän. Jotkut tunnetuimmista ja ikonisimmista tämän tyyppisissä epileptisissä kohtauksissa ovat seuraavat.

1.1. Yleistynyt toonis-klooninen kriisi tai grand mal -kriisi

Epileptisten kohtausten prototyyppi, grand mal -tapahtumissa tapahtuu äkillinen ja äkillinen tajunnan menetys, joka saa potilaan kaatumaan maahan, ja siihen liittyy jatkuvasti ja usein kohtauksia, puremia, virtsan ja / tai ulosteiden inkontinenssiä ja jopa huutamista.

Tämäntyyppisiä kohtauskriisejä on tutkittu eniten, sillä kriisin aikana on löydetty kolme päävaihetta: ensinnäkin tooninen vaihe, jossa tajunnan menetys tapahtuu ja kaatuminen maahan ja sitten klooninen vaihe alkaa. joissa kohtauksia esiintyy (alkaa ruumiin raajoista ja yleistyy asteittain) ja lopuksi epileptinen kriisi huipentuu toipumisvaiheeseen, jossa tietoisuus palaa vähitellen.

1.2. Poissaolokriisi tai pieni paha

Tämän tyyppisessä epilepsiakohtauksessa tyypillisin oire on tajunnan menetys tai muutos, kuten pienet henkisen toiminnan pysähdykset tai henkiset poissaolot, joihin liittyy akinesia tai liikkumisen puute, ilman muita näkyvämpiä muutoksia.

Vaikka henkilö menettää tajuntansa väliaikaisesti, hän eivät putoa maahan eikä heillä yleensä ole fyysisiä muutoksia (vaikka kasvojen lihaksissa voi joskus esiintyä supistuksia).

1.3. Lennox-Gastautin oireyhtymä

Se on lapsuudelle tyypillinen yleistyneen epilepsian alatyyppi, jossa psyykkisiä poissaoloja ja usein esiintyviä kohtauksia ilmenee ensimmäisinä elinvuosina (2-6 vuoden ikäisinä), joita esiintyy yleensä älyllisen vamman sekä persoonallisuus-, tunne- ja käyttäytymisongelmien kanssa. Se on yksi vakavimmista lapsuuden neurologisista häiriöistä, joka voi aiheuttaa kuoleman joissakin tapauksissa joko suoraan tai häiriöön liittyvien komplikaatioiden vuoksi.

1.4. Myokloninen epilepsia

Myoklonus on nykiminen ja nykiminen liike, johon liittyy kehon osan siirtyminen paikasta toiseen.

Tämän tyyppisessä epilepsiassa, joka sisältää tosiasiallisesti useita ali-oireyhtymiä, kuten nuorten myokloninen epilepsia, se kohtaukset ja kuume ilmaantuvat yhä useammin, joidenkin fokaalisten kohtausten kanssa nykäyksinä unesta herätessä. Monilla ihmisillä, joilla on tämä häiriö, päätyy kohtauksia. On yleistä esiintyä reaktiona valostimulaatioon.

1.5. West-oireyhtymä

Lapsuuden yleistyneen epilepsian alatyyppi, joka alkaa elämän ensimmäisellä lukukaudella, West-oireyhtymä on harvinainen ja vakava häiriö, jossa lapsilla on epäjärjestys aivotoiminnassa (EEG: n mukaan).

Tätä häiriötä sairastavat lapset kärsivät kouristuksista, jotka aiheuttavat enimmäkseen raajojen taipumisen sisäänpäin tai ojentumisen kokonaan tai molemmat. Sen toinen pääpiirre on pikkulasten rappeutuminen ja psykomotorinen hajoaminen menettämällä fyysiset, motivaatio- ja emotionaaliset ilmaisukyvyt.

1.6. Atoninen kriisi

Ne ovat epilepsian alatyyppi, jossa tajunnan menetys ilmenee ja jossa yksilö yleensä putoaa maahan alkuperäisen lihasten supistumisen vuoksi, mutta ilman kohtauksia ja toipumassa nopeasti. Vaikka se tuottaa lyhyitä jaksoja, se voi olla vaarallista, koska putoaminen voi aiheuttaa vakavia vahinkoja traumasta.

2. Osittaiset / fokaaliset kohtaukset

Osittaisia ​​epileptisiä kohtauksia, toisin kuin yleistyneet, esiintyy tietyillä ja erityisillä aivojen alueilla. Näissä tapauksissa oireet vaihtelevat valtavasti hyperaktivoidun munkin sijainnin mukaan, mikä rajoittaa alueen vahinkoa, vaikka joissakin tapauksissa kriisi voi tulla yleiseksi. Alueesta riippuen oireet voivat olla motorisia tai herkkiä aiheuttaen hallusinaatioista kohtauksiin tietyillä alueilla.

Nämä kohtaukset voivat olla kahdentyyppisiä, yksinkertaisia ​​(se on tietyllä alueella sijaitseva epileptinen kohtaus, joka ei vaikuta tajunnan tasoon) tai monimutkaisia ​​(mikä muuttaa henkisiä kykyjä tai tietoisuutta).

Joitakin esimerkkejä osittaisista kohtauksista voivat olla seuraavat

2.1. Jacksonin kriisit

Tämäntyyppinen vakuutusmatemaattinen kriisi johtuu motorisen aivokuoren liikakasvusta, aiheuttaen paikallisia kohtauksia tietyissä kohdissa, jotka puolestaan ​​seuraavat mainitun aivokuoren somatotooppista organisaatiota.

2.2. Hyvänlaatuinen osittainen epilepsia lapsuudessa

Se on eräänlainen osittainen kohtaus, joka tapahtuu lapsuudessa. Ne esiintyvät yleensä unen aikana, eivätkä aiheuta vakavaa muutosta kohteen kehityksessä. Ne yleensä häviävät itsestään koko kehityksen ajan, vaikka joissakin tapauksissa se voi johtaa muun tyyppisiin epilepsioihin, jotka ovat vakavia ja vaikuttavat elämänlaatuun monilla sen alueilla.

Viimeinen huomio

Edellä mainittujen tyyppien lisäksi on myös muita kouristusprosesseja, jotka ovat samanlaisia ​​kuin epileptiset kohtaukset, kuten tapahtuu dissosiatiivisten ja / tai somatoformisten häiriöiden tai kuumeisten kohtausten yhteydessä. Vaikka joissakin luokituksissa ne on lueteltu erityisiksi epileptisiksi oireyhtymiksi, on kuitenkin erimielisyyksiä, ja jotkut kirjoittajat eivät ole samaa mieltä siitä, että niitä pidetään sellaisina.