Miksi erämaahoito toimii

Sisältö

• Hoidon välttämättömät lukut
• 10 tapaa auttaa terapeuttiasi auttamaan sinua enemmän

Vierasviesti: Patrick M.Burns

Vuonna 1994, kun olin 14-vuotias, vanhempani hyväksyivät huomattavan vastahakoisesti koulutuskonsultin suosituksen ja lähettivät minut Oregonin ulkoiluterapiaohjelmaan. Peläten, että ohjelma oli "peloissaan suora" käynnistysleiri, he kuitenkin päättelivät, että kun otetaan huomioon tunne- ja käyttäytymisongelmani ja edistyneisyyteni avohoidon "puheterapiassa", erämaa oli laukauksen arvoinen.

Siitä lähtien erämaaterapia, joka on määritelty mielenterveysalan ammattilaisten tarjoamien seikkailuelämysten määräämiseksi, "joka kiinnittää asiakkaita kineettisesti kognitiivisella, affektiivisella ja käyttäytymistasolla", on edennyt pitkälle. Yli 100 ulkokäyttäytymistä koskevaa terveydenhoito-ohjelmaa Yhdysvalloissa palvelee vuosittain yli 10000 asiakasta ja heidän perheitään. Tämän alan ammatilliset järjestöt (sidoksissa sateenvarjo-organisaatioon, Outdoor Behavioral Healthcare Council) ovat nyt sitoutuneet akkreditointiin, kolmansien osapuolten maksajien saatavuuden parantamiseen, parhaisiin käytäntöihin, tehokkaaseen hoitoon, näyttöön perustuvaan tutkimukseen ja riskienhallinnan seurantaan.

Tärkeintä on, että erämaaohjelmien toiminnasta on huomattavaa anekdotista ja empiiristä näyttöä.

Vanhemmat ovat usein huolissaan siitä, että poikansa tai tyttärensä lähettäminen ulkoiseen käyttäytymisterveysohjelmaan vaarantaa hänen turvallisuutensa. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat kuitenkin, että keskimääräinen tapaturmaprosentti ulkoilmakäyttäytymisohjelmassa on 1,12 / 1000 osallistujaa.

Mikään asetus ei voi taata turvallisuutta, OBHC-ohjelmiin osallistuvat nuoret ovat tosiasiallisesti pienemmässä vaarassa kuin muut nuoret. Itse asiassa keskimääräinen amerikkalainen nuori käy kaksi kertaa todennäköisemmin hätätilanteessa kuin OBHC-ohjelmaan osallistuja.

OBHC on myös tehnyt tutkimuksia asiakkaiden emotionaalisista ja käyttäytymistavoitteista osallistuvista ohjelmista. He ovat havainneet, että erämaaohjelman hoidossa tehtiin merkittäviä parannuksia ja että asiakkaat säilyttivät nämä positiiviset muutokset vuoden kuluttua purkamisesta. Haastattelut satunnaisen osanottajien valinnan mukaan paljastivat, että 83 prosenttia ilmoitti menevänsä paremmin, 58 prosenttia sanoi olevansa hyvin tai erittäin hyvin, 81 prosenttia arvioi OBH-hoidon tehokkaaksi ja 17 prosenttia kamppaili edelleen.

Äskettäinen meta-analyysi, jossa tarkastellaan 197 seikkailuterapiaan liittyvää tutkimusta (eräterapia mukaan lukien), kertoo, että seikkailuterapian lyhytaikainen vaikutus on suurempi kuin vaihtoehtoisten eikä hoitojen vertailuryhmien vaikutus. Seurantatutkimukset osoittavat, että merkittävä osa erämaaohjelmien "valmistuneista", mukaan lukien ne, joilla on kliinisesti merkittäviä emotionaalisia ja käyttäytymishäiriöitä (mukaan lukien päihteiden väärinkäyttö), ylläpitää lyhytaikaista kasvua.

Nämä empiiriset tutkimukset, joista suurin osa on varmasti OBHC: n tilaama ja "talon" tutkijoiden suorittama, ovat sopusoinnussa omien kokemusteni, asiakkaideni valtaosan enemmistön kokemusten kanssa ja keskustelujen kanssa, joita olen käynyt muiden oppilaitosten kanssa. konsultit.

Eräterapia tekee kolme asiaa hyvin: arvioi ongelmat, auttaa nuorta kehittämään selviytymisstrategioita ja saa aikaan positiivisemman itsetuntonsa ja toivonsa tulevaisuudesta.

Avaaminen / arviointi:

"Hoitoprosessin" ensimmäisen vaiheen tulisi sisältää "ongelmien" tarkka arviointi. Perheet tunnustavat usein perusteellisen tiedon puutteen (vihan, ahdistuksen tai masennuksen ilmeisten ilmenemismuotojen lisäksi) siitä, mitä pinnan alla tapahtuu poikansa tai tyttärensä kanssa. Toisinaan he ovat epävarmoja ammattilaisten tarjoamista diagnooseista. Lääkkeet ovat saattaneet auttaa tai olla auttamatta. He pohtivat, voiko kahden kuukauden viettäminen metsässä ratkaista todella ydinkysymyksiä, ja pelkäävät, että poikansa tai tyttärensä lähettäminen vain pahentaa jo rappeutuneita suhteita.

Vaikka kerran viikossa hoidosta voi olla hyötyä, murrosikäisiä ei aina motivoida yhteistyöhön tarjoamalla asiaankuuluvia tietoja. Monet terapeutit ovat yhtä mieltä siitä, että erämaaohjelmat, joihin kuuluu useita opiskelijoita, kenttähenkilöstöä ja mielenterveyden ammattilaisia, tarjoavat itsensä paljastamiseen suotuisan ympäristön. Jokaisen ryhmän opiskelijat ovat usein saman ikäisiä ja jakavat samanlaisia ​​asioita.

Aloin avautua, koska kaikki ympärilläni avautuivat. Kun kuulin aikalaisteni puhuvan asiasta, johon voisin liittyä, mutta en ollut koskaan jakanut, liityin keskusteluun. Päivien ja viikkojen kuluessa kehitin luottamusta ja aloin menestyä myönteisen palautteen suhteen, jonka sain jakamalla läheisiä yksityiskohtia kokemuksistani. Näitä tietoja tutkittiin syvällisemmin yksittäisissä terapiaistunnoissa ja kenttäoppaiden kanssa tehtyjen vaellusten aikana.

Hoidon välttämättömät lukut

10 tapaa auttaa terapeuttiasi auttamaan sinua enemmän