Aivojen turvotus: tyypit, oireet, syyt ja hoito

Sisältö

• Tämä aivo-onnettomuus ilmenee, kun neste täyttää aivojen osat, joissa sitä on enemmän.
• Turvotuksen käsitteen määritteleminen
• Aivojen turvotus: tärkeimmät oireet
• Aivojen turvotuksen tyypit
• 1. Sytotoksinen turvotus
• 2. Vasogeeninen turvotus
• 3. Hydrocephalic tai interstitiaalinen turvotus
• Mahdolliset syyt
• 1. Pään vamma
• 2. Aivohalvaus
• 3. Virus- tai bakteeri-infektiot
• 4. Kasvaimet
• 5. Hypoksia johtuu korkeudesta
• 6. Hyponatremia
• 7. Päihtyminen
• Hoito

Tämä aivo-onnettomuus ilmenee, kun neste täyttää aivojen osat, joissa sitä on enemmän.

Jos joku kertoo meille, että heillä on nesteen kertymistä, ajattelemme todennäköisesti henkilöä, jolla on tulehtuneita ja turvonnut jalat tai jokin ruumiinosa. Tällä tavoin sanottu voi tuntua hieman merkityksettömältä, helposti hoidettavalta ja se tuskin voi olla haittaa, kuten itse asiassa monissa tapauksissa. Tämä nesteen kertyminen tai turvotus voi kuitenkin olla erittäin vaarallista riippuen siitä, missä se tapahtuu. Koska nesteen kertyminen jalkoihin tai nilkoihin ei ole sama kuin se elimissä, kuten keuhkoissa.

Yksi vakavimmista ja vaarallisimmista tilanteista, joita tältä osin voi esiintyä, on aivoödeeman esiintyminen, joka voi olla jopa kuoleman syy.

Turvotuksen käsitteen määritteleminen

Ennen kuin puhutaan itse aivojen turvotuksesta, on ensin ymmärrettävä, mitä tarkoitamme, kun puhumme termistä ödeema. Se ymmärretään sellaisenaan pehmytkudosten turvotuksen tai tulehduksen olemassaolo johtuu nesteen kertymisestä sen soluihin tai niiden välillä, johtuen epätasapainosta soluista lähtevän tai sisään tulevan interstitiaalisen nesteen määrässä.

Tällä tulehduksella voi olla monenlaisia ​​syitä, ja sitä voi esiintyä lähes kaikentyyppisissä kehon pehmytkudoksissa, ja sillä voi olla vaikutuksia eri näkökohtiin riippuen kudoksen tyypistä.

Aivojen turvotus: tärkeimmät oireet

Yksi paikoista, joissa turvotusta voi esiintyä, sekä yksi vaarallisimmista, on aivokudoksessa. Aivojen turvotuksessa havaitaan nesteen lisääntyminen ja kertyminen aivosolujen välillä joka tuottaa riittävän suurta tulehdusta aiheuttamaan kliinisiä oireita.

Tämä tulehdus on tässä tapauksessa niin vakava, koska aivot eivät kellu tyhjiössä, mutta sitä ympäröi luinen rakenne, joka suojaa sitä, mutta puolestaan ​​rajoittaa sitä: kallo. Nesteen kertyminen voi aiheuttaa aivomassan puristumisen aivojen seinämiin, mikä voi aiheuttaa hermosolujen kuoleman.

Samoin se lisää huomattavasti kallonsisäisen paineen tasoa jättämättä yllä tavanomaista elektrolyyttitasapainoa, joka voi myös muuttaa ja aiheuttaa solujen rappeutumista. Lopuksi, puristus voi vaikuttaa verisuoniin, estää happea pääsemästä joillekin aivojen alueille ja se lopulta hukkuu.

Pakatuista aivojen alueista riippuen oireet voivat vaihdella suuresti. Yleensä esiintyy huimausta, väsymystä ja heikkoutta sekä mahdollisia muutoksia tajunnan tasolla, päänsärkyä, maha-suolikanavan oireita, kuten pahoinvointia ja / tai oksentelua tai havaintohäiriöitä. Hengitys voi nopeutua ja kohtauksia voi jopa ilmetä.

Liittyy tajunnan muutoksiin, vaikeissa tapauksissa potilaan kooma tai jopa kuolema voi johtua jos sydämen ja hengitysrytmin ylläpidosta vastaavat ytimet pakataan. Joissakin tapauksissa se voi johtaa aivojen tyrään tai merkityksellisten toimintojen pysyvään menetykseen.

Näiden oireiden lisäksi aivojen turvotus voi johtaa kuolemaan tai jonkinlainen fyysinen, henkinen tai aistivamma, joka voi suuresti muuttaa henkilön normaalia toimintaa joko väliaikaisesti tai pysyvästi.

Aivojen turvotuksen tyypit

Aivoturvotusta ei ole yhtä tyyppiä, mutta voimme löytää erilaisia ​​tyyppejä riippuen siitä, missä ja miksi epätasapaino ja nesteen kertyminen tapahtuu. Ja on se, että neste voi kerääntyä sekä soluihin että solunulkoiseen tilaan.

1. Sytotoksinen turvotus

Tämän tyyppisessä turvotuksessa turvotus tapahtuu, kun neste kerääntyy itse soluihin, joilla on epänormaalisti kiinni liian suuri määrä interstitiaalista nestettä. Se syntyy yleensä natrium / kaliumpumppujen ja kanavien kautta, joiden kautta neste pääsee soluihin ja poistuu niistä. Olemme edessään ongelman solujen aineenvaihdunnan säätelyssä ja homeostaasin ylläpitämisessä. Joidenkin myrkyllisten alkuaineiden kulutus voi olla yksi sen syistä.

2. Vasogeeninen turvotus

Hermoston lisääntyneen läpäisevyyden seurauksena esiintyvää turvotusta veri-aivoesteen hajoamisen vuoksi pidetään sellaisenaan. Yleensä löydämme sen veriplasma tunkeutuu parenkyymiin tai solunulkoiseen tilaan joka ympäröi hermosoluja ja kerääntyy siihen. Se on yleisin aivoturvotyyppi. Kasvaimet, aivohalvaukset ja pään vammat ovat yleensä yleisimpiä syitä.

3. Hydrocephalic tai interstitiaalinen turvotus

Aivo-selkäydinnesteen kiertokanavien tukkeutumisen aiheuttama turvotus, joka aiheuttaa aivokammioiden tai tukkeutuneen alueen lähellä olevien alueiden tulehtumisen. Se näkyy vesipäässä.

Mahdolliset syyt

Aivoödeeman olemassaololle on suuri määrä mahdollisia syitä. Jotkut yleisimmistä ovat seuraavat.

1. Pään vamma

Yksi syy, joka voi olla helpompi tunnistaa, on se, joka liittyy pään trauman olemassaoloon. Tämä isku aiheuttaa verisuonten rikkoutumisen, tulva aivot verellä. Yritettäessä absorboida ylimääräinen neste solut tulehtuvat.

2. Aivohalvaus

Aivoverenvuodon tai aivoverenkierron tukkeutumisen olemassaolo on yksi tunnetuimmista aivojen turvotuksen syistä. Ja se on, että nämä onnettomuudet aiheuttaisivat joko sen, että nesteet ekstravatoivat suoraan aivojen sisällä tai että hermosolut kuolevat ja murtuvat aiheuttaen nesteen kertymisen.

3. Virus- tai bakteeri-infektiot

Toinen mahdollinen aivojen turvotuksen syy löytyy infektion olemassaolosta. Solut ovat vaurioituneet ja repeytyneet, niiden jäännökset aiheuttavat epätasapainoa aivojen nestetasossa. Tässä syiden ryhmässä löydämme hyvin erilaisia ​​sairauksia, aivokalvontulehduksesta Reyen oireyhtymään.

4. Kasvaimet

Kasvainten ulkonäkö, olivatpa ne hyvän- tai pahanlaatuisia, voi aiheuttaa verisuonten puristumisen tai estää aivo-selkäydinnesteen kulun, mikä voi johtaa nesteen kertymiseen joillekin aivojen alueille.

5. Hypoksia johtuu korkeudesta

Tämän tyyppistä turvotusta esiintyy esimerkiksi kiipeilijöillä ja sukeltajilla. Tärkein syy on ilmakehän paineen äkillinen vaihtelu nopean nousun edessä : hapen puuttuessa keho yrittää laajentaa hermoston valtimoita ja laskimoita, mutta jos tämä tilanne pitkittyy tai muutos syntyy hyvin nopeasti, sanoi Dilaatio aiheuttaa homeostaattisia vaikeuksia, jotka huipentuvat nesteiden kertymiseen aivoihin .

6. Hyponatremia

Häiriö, jota esiintyy ilman riittävää natriumpitoisuutta veressä, jota keho yrittää kompensoida aiheuttamalla lisääntynyttä nesteen pääsyä soluihin.

7. Päihtyminen

Myrkyn tai myrkytyksen kulutus voi aiheuttaa muutoksia hermostossa, mikä aiheuttaa epätasapainoa sisäisen tai solunulkoisen nesteen tasoissa.

Hoito

Aivoödeeman hoito on välttämätöntä ja vaatii nopeaa ammatillista toimintaa potilaan kuoleman tai korjaamattoman vahingon välttämiseksi.

Ensimmäinen vaihe, jota tulisi käyttää, on nesteen kertymisen poistaminen ja tulehduksen vähentäminen, mikä on välttämätöntä elintoimintojen tarkkailemiseksi koko ajan. Keinotekoiset hengitysmekanismit voivat olla tarpeen hapen jatkuvan ja riittävän virtauksen ylläpitämiseksi.

Tapauksissa, joissa potilaan elämä on vaarassa, leikkausta käytetään yleensä välittömästi tulehduksen tason säätämiseksi tyhjentämällä neste tai resonioimalla kallon osa kallonsisäisen paineen lievittämiseksi ja vähentämiseksi. Kun potilas on vakiintunut, on tarpeen analysoida ongelman aiheuttaja sen syiden hoitamiseksi.

Samoin on osoitettu, että hallitun hyperventilaation induktio vähentää aivoödeeman muodostumista. Sitä on kuitenkin valvottava hyvin, sillä riippuen siitä, kuinka paljon ja kuinka kauan sitä suoritetaan, sillä voi olla erittäin haitallisia vaikutuksia.

Sekä tässä että muissa tapauksissa, joissa leikkausta ei käytetä, eri lääkkeiden käyttö on yleistä. Esimerkiksi, kortikosteroidien käyttö on hyvin yleistä vuonna kallonsisäisen paineen tason alentamiseksi niissä tapauksissa, joissa ongelma ei ole sytotoksista tai hemorragista alkuperää. Osmoottisia ja diureetteja voidaan myös käyttää helpottamaan nesteiden karkottamista.